A dor nas articulacións pode facer a vida insoportable. Despois dunha visita ao médico, a osteoartrite ou a artrite diagnosticadas aparecen na tarxeta de consulta externa.
As persoas que están lonxe da medicina non teñen idea da diferenza entre a artrite e a artrose e consideran erróneamente que son a mesma enfermidade.
De feito, trátase de dous procesos patolóxicos completamente diferentes que poden ocorrer ao mesmo tempo.
Osteoartrite
A artrose refírese a procesos dexenerativos-inflamatorios e xorde de cambios relacionados coa idade na estrutura do tecido cartilaginoso.
As articulacións móbiles dos ósos grandes e, máis raramente, as articulacións dos dedos están afectadas.
Aparición dunha articulación con artrose
A principal causa dos cambios patolóxicos son os trastornos metabólicos na cartilaxe. A violación do trofismo da cartilaxe leva á perda irreversible de proteoglicanos e á perda de elasticidade do tecido.
Os cambios da cartilaxe distrófica conducen a cambios patolóxicos na estrutura das superficies articulares dos ósos. Co paso do tempo, o proceso de dexeneración esténdese ao tecido periarticular.
Tipos de artrose
En función da súa orixe, diferencian entre artrose primaria e secundaria.
A forma primaria afecta a articulacións previamente saudables e é consecuencia dos cambios relacionados coa idade e da actividade física insuficiente. O momento da aparición dos primeiros síntomas da artrose depende da predisposición hereditaria, das características da actividade profesional e do estilo de vida.
Tradicionalmente, as persoas maiores de 45 anos considéranse en risco, pero agora hai unha tendencia constante cara a unha incidencia temperá. A enfermidade afecta principalmente ás mulleres, pero co aumento da idade, a dependencia do xénero diminúe gradualmente.
A artrose secundaria desenvólvese no contexto dunha lesión previa ou de certas enfermidades de natureza diferente, incluíndo:
- procesos autoinmunes;
- trastornos metabólicos;
- disfunción endócrina;
- Patoloxías da estrutura das articulacións óseas;
- enfermidades xenéticas;
- procesos inflamatorios.
A artrose secundaria non está asociada ao proceso de envellecemento e pode ocorrer a calquera idade.
Hai tres etapas no desenvolvemento da enfermidade.
Na primeira fase hai cambios no líquido sinovial. A nutrición da cartilaxe é perturbada e a súa resistencia ao estrés diminúe. A superficie da cartilaxe faise áspera e prodúcese unha inflamación, que vai acompañada de dor.
A medida que a enfermidade avanza ata a segunda fase, a dor faise habitual e o curso da inflamación acompañante faise ondulante. A cartilaxe comeza a deteriorarse e fórmanse crecementos óseos compensatorios nos bordos da zona articular. Os músculos periarticulares están implicados en procesos patolóxicos.
A terceira etapa caracterízase pola degradación severa da cartilaxe articular con áreas de completa destrución do tecido. Os procesos dexenerativos levan a cambios anatómicos irreversibles, incluíndo cambios no eixe dos membros. A función do aparello ligamentoso é interrompida, o que resulta nunha mobilidade anormal da articulación afectada no contexto dunha mobilidade natural limitada.
Dependendo da localización da lesión, distínguense os seguintes:
- gonartrose,
- coxartrose,
- espondiloartrosis,
- Artrose das articulacións interfalánxicas das mans.
Outras localizacións patolóxicas son relativamente raras.
Gonartrose, artrose da articulación do xeonllo
Os factores de risco para o desenvolvemento desta enfermidade inclúen a predisposición hereditaria, o uso excesivo ou as lesións de xeonllos relacionadas co traballo.
Segundo as estatísticas, as lesións de artrose nas articulacións do xeonllo son diagnosticadas con máis frecuencia nas mulleres.
Nas primeiras fases do desenvolvemento, a enfermidade maniféstase como molestias na articulación afectada e dor dolorosa. Dependendo das causas da lesión, distínguense varias formas de gonartrose.
Algúns deles caracterízanse por unha falta de progresión a longo prazo; A condición do paciente permanece estable durante décadas. Non obstante, tamén hai aqueles que se desenvolven rapidamente e conducen á perda da mobilidade do membro afectado.
Coxatrose, artrose da articulación da cadeira
Con esta enfermidade, obsérvase un cadro clínico clásico de artrose.
O primeiro síntoma da coxartrose é a molestia na articulación da cadeira despois da actividade física.
A medida que a coxartrose avanza, a dor aumenta, a rixidez e a mobilidade limitada.
Os pacientes cunha forma grave de coxartrose protexen o membro afectado, evitan pisalo e, cando están parados, elixen posicións nas que a dor sexa menos perceptible.
Artrose espiñal, espondiloartrose
A espondiloartrose refírese a patoloxías que se desenvolven no contexto de procesos dexenerativos nos discos intervertebrais.
O primeiro e máis importante síntoma do desenvolvemento de artrose da columna é a dor ao dobrarse cara ao lado ou dobrarse cara atrás e cara atrás.
Cando unha persoa asume unha posición horizontal, a dor diminúe gradualmente.
Co paso do tempo, sen un tratamento adecuado, a mobilidade da parte afectada da columna vertebral pode perderse por completo.
Sen un tratamento adecuado, a artrose da columna vertebral pode provocar hernias intervertebrais e deformidades articulares. En casos graves, o paciente perde a capacidade de realizar movementos normais e queda incapacitado.
Artrose das articulacións interfalánxicas das mans
A enfermidade afecta principalmente ás mulleres. Os primeiros síntomas da artrose inclúen dor ao entrar en contacto con auga fría e cando se tensan os dedos. Co paso do tempo, as articulacións defórmanse debido á compactación dos tecidos adxacentes e á formación de excrementos óseos característicos.
A enfermidade progresa en ondas; na fase aguda, as articulacións inchan, perden parcialmente a súa mobilidade e a sensibilidade táctil pode verse afectada.
Tratamento da artrose
Unha cura completa para a artrose non é posible coa medicina moderna. Non obstante, o diagnóstico oportuno e a terapia complexa dirixida a evitar unha maior destrución do tecido cartilaginoso axudan a estabilizar a condición da articulación afectada e mellorar significativamente a calidade de vida do paciente.
En primeiro lugar, é importante reducir a tensión sobre o sistema músculo-esquelético. Os médicos recomendan evitar levar obxectos pesados, permanecer nunha posición durante longos períodos de tempo e limitar o tempo de pé. É importante que os pacientes con sobrepeso perdan peso.
Os seguintes úsanse no tratamento médico da artrose:
- fármacos antiinflamatorios non esteroides, tomados internamente en forma de inxeccións ou comprimidos e externamente como compoñente de pomadas. O método de aplicación prescríbese dependendo da condición do paciente;
- Fármacos do grupo de condroprotectores para manter a condición do tecido cartilaginoso;
- fármacos antiinflamatorios esteroides en forma de inxeccións intraarticulares. prescrito en casos graves;
- Preparacións de ácido hialurónico para mellorar a mobilidade articular.
Ademais, úsanse compresas e ungüentos quentantes, fármacos para activar a microcirculación e os procesos metabólicos no sangue, antioxidantes e complexos de microelementos e vitaminas con selenio e prescríbese tratamento fisioterapéutico. En casos graves, é necesaria unha intervención cirúrxica.
Durante o período de remisión, recoméndase ao paciente unha terapia de exercicio, que se selecciona segundo as características do curso da enfermidade.
Artrite
A artrite é unha enfermidade inflamatoria que ocorre como unha enfermidade subxacente, unha patoloxía concomitante ou como unha complicación dunha enfermidade infecciosa previa.
Aparición das articulacións na artrite
As causas típicas dos procesos inflamatorios nas articulacións inclúen:
- trastornos metabólicos no corpo;
- falta de vitaminas;
- feridas;
- enfermidades autoinmunes;
- lesións infecciosas de diversas orixes.
En contraste coa osteoartrite, os procesos patolóxicos na artrite afectan o tecido periarticular. A aparición de dor é independente da actividade física e da postura e adoita ser perturbadora pola noite.
Os ruídos nas articulacións, que son característicos das primeiras etapas da artrose, raramente se observan. Unha proba de sangue xeral indica a presenza dun proceso inflamatorio; Ao examinar as articulacións, raramente se detectan cambios dexenerativos característicos na cartilaxe.
O síntoma común de ambas enfermidades é a dor. As sensacións pouco comúns e desagradables nas articulacións son unha boa razón para ver un médico. O éxito do tratamento depende en gran medida da detección e tratamento oportunos da enfermidade.
Tipos de artrite
Segundo a súa aparición, a artrite divídese en varios tipos:
- artrite infecciosa. Desenvólvense como enfermidades independentes debido a unha infección da ferida (artrite infecciosa primaria) ou cando un patóxeno entra no torrente sanguíneo desde os órganos afectados pola infección (artrite secundaria);
- artrite reumatoide. Esta enfermidade crónica é de orixe infeccioso-autoinmune e adoita desenvolverse en persoas de mediana idade e maiores;
- Artrite gotosa. O proceso inflamatorio é causado pola microtraumatización da superficie da cartilaxe por cristais de sales de ácido úrico formados na cápsula articular;
- artrite traumática desenvólvese en resposta ao trauma, pero pode desenvolverse varios anos despois de que se eliminasen as súas consecuencias;
- artrite reumatoide xuvenil afecta a nenos menores de 16 anos. Aínda non se coñecen as causas desta enfermidade. O curso é crónico, progresivo.
O curso da artrite pode ser agudo ou crónico. No curso agudo, a enfermidade desenvólvese rapidamente, con inchazo grave, dor intensa na zona afectada, aumento local ou xeral da temperatura.
Na artrite crónica, os síntomas aumentan gradualmente e a enfermidade pode progresar ao longo dos anos. Se se trata de forma prematura ou inadecuada, a artrite aguda pode volverse crónica.
Dependendo das características da lesión, distínguense monoartrite e poliartrite. Na monoartrite, a lesión localízase nunha das articulacións; Se varias articulacións están implicadas no proceso patolóxico, faise o diagnóstico de poliartrite.
Tratamento da artrite
A estratexia de tratamento para a artrite depende das causas da enfermidade e da gravidade da enfermidade do paciente. Con artrite infecciosa, os pacientes reciben tratamento con antibióticos ou outros medicamentos, dependendo do tipo de patóxeno.
Para eliminar a inflamación, úsanse medicamentos antiinflamatorios non esteroides en forma de inxeccións, comprimidos e/ou externamente en forma de pomada ou xel.
Ademais, pódense prescribir medicamentos dos grupos de condroprotectores, antihistamínicos e tónicos xerais. Nalgúns casos, os pacientes reciben medicamentos que melloran a microcirculación sanguínea.
Ademais do tratamento con medicamentos, os pacientes prescríbense procedementos fisioterapéuticos e, durante o período de remisión, un conxunto de exercicios de terapia de exercicios.
En casos graves e avanzados, pode ser necesaria a cirurxía.
Sen a axuda de especialistas, a artrite e a artrose poden levar á discapacidade.
A automedicación para enfermidades articulares está contraindicada; Na gran maioría dos casos, o estado do paciente empeora progresivamente.
Calquera cambio na funcionalidade da articulación é un motivo para ver un médico.
Medidas de prevención
Para previr a artrite e a artrose, é importante optimizar a actividade física e evitar a sobrecarga. As persoas enfermas e en risco precisan cambiar a súa dieta para incluír alimentos saudables, reducir o consumo de alcohol e deixar de fumar.
Recoméndase ás persoas propensas á obesidade que manteñan o peso corporal normal, xa que o aumento da carga no sistema músculo-esquelético pode provocar ou acelerar cambios patolóxicos.
Para detectar a enfermidade nos seus estadios iniciais, é importante someterse a exames preventivos regulares.