A artrosis da articulación do xeonllo é unha das enfermidades máis comúns do sistema músculo -esquelético e, por desgraza, a causa máis común de perda de mobilidade, discapacidade e ás veces discapacidade. Cando se produce a artrosis, a cartilaxe que lidera a superficie da articulación dana irreversiblemente, facendo que a articulación deixe de funcionar correctamente e causase dor.
Oficialmente, a enfermidade chámase "osteoartrite deformante"; Outro nome é a gonartrose (do antigo grego "goni" - xeonllo). As articulacións do xeonllo son as articulacións máis grandes do corpo humano e son máis afectadas pola artrosis. A enfermidade afecta ás articulacións da cadeira e do nocello con moita menos frecuencia.
Como se desenvolve a gonartrose?
Normalmente, a cartilaxe saudable é elástica e lisa, cobre completamente as zonas móbiles do óso e permítelles desprazar. A cartilaxe tamén alivia o estrés que experimentan os ósos ao camiñar ou facer exercicio.
Cando a cartilaxe é destruída (así é como se manifesta a osteoartrite), a capa superior deste tecido elástico faise máis fina. Ás veces a cartilaxe disólvese e prodúcese rachaduras, polo que a articulación perde o seu "amortecedor" máis importante e "rodado". Os ósos comezan a fregarse uns contra outros, a articulación aumenta gradualmente o seu aspecto normal e aparece dor.
Causas de gonartrose e factores de risco
A osteoartrite deformáns prodúcese máis a miúdo en mulleres maiores e con sobrepeso, pero isto non significa que as persoas novas e activas físicamente non padecen esta patoloxía. Ás veces, o desenvolvemento da enfermidade é provocado por un traballo físico pesado ou un estrés excesivo no ximnasio.
Aquí tes unha lista completa das causas da artrose da articulación do xeonllo:
- Lesións deportivas: lesións, fracturas e luxacións de menisco;
- procesos inflamatorios nas articulacións e enfermidades concomitantes;
- Trastornos metabólicos: algunhas enfermidades levan á formación de depósitos intra-articulares;
- Estrés excesivo na articulación, incluíndo unha posición prolongada ou un traballo físico que implica un levantamento pesado;
- O estrés desigual nas articulacións debido á curvatura das pernas - A artrosis faise máis notable en zonas sobrecargadas.
Moito depende de xenes: unha persoa pode ter unha predisposición hereditaria á artrose das articulacións do xeonllo. En tales persoas, o xene responsable do desenvolvemento e estabilidade do tecido da cartilaxe está perturbado.
Hai varios factores que aumentan o risco de artrosis do xeonllo:
- aumento do peso corporal. Debido á carga crecente na articulación, o tecido da cartilaxe desgasta máis rápido;
- Idade de máis de 40 anos. A maioría das persoas nesta idade reduciron a actividade física. A inactividade física fai que os músculos a atrofia, o tecido muscular débil non abastece adecuadamente as articulacións e aumenta o risco de danos na cartilaxe.
Síntomas de artrosis
A osteoartrite da articulación do xeonllo non é unha enfermidade que poida ocorrer de súpeto. É claramente notable con antelación: todo comeza cunha lixeira dor no xeonllo ao camiñar. A dor pode aumentar cando tes que subir ou descender as escaleiras. Por regra xeral, o xeonllo doe ao comezo do movemento, entón a dor desaparece e reaparece con estrés prolongado na articulación.
Se ignora estes síntomas e non consultas a un médico, a enfermidade comezará a progresar. Entón a dor vai de temporal a permanente, o xeonllo comeza a ferir máis e incharse incluso cando está en repouso. A ruptura da cartilaxe limita a mobilidade de toda a articulación.
Hai quen nota que o xeonllo "reacciona" aos cambios no tempo. Isto é realmente o que sucede: as terminacións nerviosas na cápsula articular son sensibles aos cambios na presión do aire.
Os seguintes síntomas son característicos da gonartrose:
- dor no xeonllo ao moverse e camiñar;
- A rixidez da mañá na articulación do xeonllo cando o rango de movemento é mínimo;
- inchazo do xeonllo;
- Ruído seco e rugoso cando se move: este ruído é causado pola fricción entre as superficies articulares.
A medida que avanza a enfermidade, os síntomas cambian:
- A dor molestarache incluso en repouso;
- A conxunta deforma e perde as súas funcións;
- Debido á deformidade do xeonllo, a marcha cambia.
Graos de gonartrose
Hai 3 etapas de desenvolvemento da artrosis da articulación do xeonllo.
1º grao Enfermidade - case asintomática. Comeza coas primeiras manifestacións da enfermidade - case indolora, por exemplo cansazo nas pernas - e dura ata que aparezan as primeiras deformacións óseas. Se o xeonllo cambiou de forma debido á sinovite - é dicir, debido á acumulación de fluídos na articulación - pero a cartilaxe intra -articular non está danada, a enfermidade aínda está na etapa 1.
2º grao caracterizado por cambios progresivos no tecido óseo. Exteriormente, o xeonllo pode parecer o mesmo que na etapa 1 - deformado e ampliado. A dor aumenta: ademais da dor que se produce durante o movemento, tamén hai crepitación (esmagamento) no xeonllo afectado. A articulación faise menos móbil e faise máis difícil agacharse e camiñar por superficies desiguales.
3º grao O grao de gonartrose é o máis doloroso. Nesta fase non queda case cartilaxe e, en casos graves, os ósos poden crecer xuntos. Entón a articulación queda completamente inmóbil e a persoa só ten que moverse coa axuda dunha muleta ou cana. Normalmente, os médicos fan un xuízo sobre a artroplastia da articulación danada neste momento.
Importante: só un médico pode determinar o grao exacto de desenvolvemento da enfermidade. Ás veces, con síntomas leves, a enfermidade afecta seriamente á membrana da cartilaxe, polo tanto, para un diagnóstico preciso, normalmente realízanse estudos adicionais:
- Radio X-Para determinar se as superficies da cartilaxe están deformadas e en que condición está o espazo conxunto;
- TC ou resonancia magnética - Para exames máis detallados.
Como se diagnostica e se trata a gonartrose?
O primeiro que hai que lembrar é que o diagnóstico oportuno e o tratamento precoz poden axudar a deter a enfermidade nas súas pistas. Polo tanto, a aparición dos primeiros síntomas na articulación do xeonllo é un bo motivo para ver a un médico e examinarse a ti mesmo.
Os médicos non só diagnostican artrosis baseados na historia médica, os síntomas e a condición actual da articulación do xeonllo. Os resultados doutros estudos tamén xogan un papel importante: a miúdo prescríbense para aclarar a etapa da gonartrose e a gravidade da enfermidade.
Para diagnosticar con precisión a artrose da articulación do xeonllo, os médicos normalmente prescriben:
- Radiografía. Se os procesos patolóxicos comezaron no xeonllo, por exemplo, os depósitos de cristais de calcio ou tumores óseos na cápsula articular - estes cambios son visibles nas fotos. Os médicos adoitan prescribir exames de raios X, pero sen un exame completo da articulación do xeonllo, a súa mobilidade e a condición dos músculos que a apoian, a imaxe está incompleta;
- Ultrasonido: pódese usar para avaliar a condición dos tecidos brandos que rodean e forrar a articulación. A ecografía complementa os resultados da radiografía, permitindo ao médico detectar cambios non só nas estruturas óseas, senón tamén nos tecidos;
- MRI: imaxe de resonancia magnética. Unha resonancia magnética está prescrita por queixas de dor no xeonllo se o médico sospeita danos no menisco, ligamentos ou tendóns;
- A artroscopia é un exame invasivo no que se examina o interior da cavidade da articulación cunha cámara. As cámaras son inseridas a través de pequenas incisións na pel; A través das mesmas incisións, os médicos poden realizar manipulacións menores. Por exemplo, eliminar unha peza de cartilaxe destruída, suavizar parcialmente o desnivel no tecido da cartilaxe, etc.
A artrosis normalmente é tratada con medicamentos, intentando inicialmente aliviar a dor, mellorar a mobilidade nas articulacións e restaurar a mobilidade. A artrosis leva a cambios irreversibles no tecido da cartilaxe, polo tanto non se pode dicir que estea completamente curado. Pero é posible parar a progresión da enfermidade e, polo tanto, retardar a destrución de tecidos.
Isto é o que parece o tratamento estándar para a gonartrose:
- Remedios locais: xeso, cremas, pomadas e xeles;
- analxésicos;
- Drogas antiinflamatorias, especialmente as non esteroides. O seu uso considérase o "estándar de ouro" da medicina, pero tales drogas destruen o forro do estómago;
- Blockades e condroprotectores: medicamentos cuxo efecto se produce só despois do uso a longo prazo;
- Poucas veces - Tratamento de fisioterapia e sanatorio.
Hai recomendacións para usar almofadas ortopédicas para apoiar a articulación e aliviar a dor. Non obstante, todos os métodos enumerados anteriormente son métodos de influencia pasivamente na función da articulación.
Este tratamento só alivia algúns síntomas: neutraliza a dor, inhibe os procesos inflamatorios, etc. A enfermidade continúa progresando e destrúe gradualmente a articulación. Na etapa final da artrosis, a xente non só perde a capacidade de traballar, senón tamén a capacidade de moverse. Nestes casos, a articulación debe ser tratada próticamente, o que significa que hai que inserir unha estrutura artificial no xeonllo. Tal procedemento cirúrxico non deixa a súa marca, trae consigo as súas propias limitacións e reduce así a calidade de vida.
Os métodos de influencia activamente na articulación teñen un efecto completamente diferente cando os recursos propios do corpo se usan para restaurar o ton dos músculos que fornecen sangue e nutrientes. Este tratamento é máis eficaz cando se realiza baixo a supervisión de médicos cualificados e experimentados.
Tratamento da gonartrose con terapia de exercicios
Kineserapy, é dicir, a terapia de movemento, activa as propias forzas do corpo. Coa carga correctamente seleccionada, pode traballar efectivamente cos músculos necesarios e mellorar a condición das articulacións e a cartilaxe fortalecendo o corsé muscular.
O tratamento coa terapia de exercicios comeza cun exame minucioso e necesariamente un exame miofascial. Un kineserapist examina a condición dun xeonllo dolorido e analiza a condición do tecido muscular, tendóns e ligamentos. Tendo en conta os datos de ultrasóns, TC, resonancia magnética e radiografías, determínase o grao de gonartrose e créase un programa de terapia.
As clases realízanse nun simulador multifuncional - un simulador propietario cun deseño especial. Os exercicios realízanse de xeito que para evitar o estrés excesivo na articulación e use só os músculos que deben ser reforzados e desenvolvidos. Nas fases iniciais, os pacientes teñen exercicios de chan: estes son exercicios nunha alfombra sen pes.
O efecto terapéutico da terapia de exercicio está asegurado ao restaurar a microcirculación do sangue e mellorar a drenaxe linfática. A cartilaxe recibe máis nutrientes, o desenvolvemento de artrosis diminúe ata un parado completo e a biomecánica da articulación articular está completamente restaurada.
Non se pode ignorar unha enfermidade tan grave como a artrose das articulacións do xeonllo. A mellor forma de evitar isto é levar un estilo de vida saudable: dieta equilibrada, actividade física. Non obstante, se xa se producen problemas coas articulacións, non debes esperar a sinais de aviso graves, senón que busque a axuda dun médico cualificado nos primeiros síntomas.